E-dokumentacja medyczna i telemedycyna. Aspekty prawne / Justyna Król-Całkowska

Książka omawia prawne aspekty prowadzenia i udostępniania elektronicznej dokumentacji medycznej, a także realizowania świadczeń zdrowotnych z wykorzystaniem teleinformatycznych środków przekazu. Tematykę uzupełniono o aktualne wytyczne dotyczące wystawiania zaświadczeń, orzeczeń i opinii lekarskich.

Publikacja koncentruje się na kluczowych elementach elektronicznej dokumentacji medycznej, takich jak:
• karta informacyjna z leczenia szpitalnego,
• e-skierowania,
• e-recepty,
• informacja dla lekarza kierującego oraz raportowanie zdarzeń medycznych do systemu.

Książka porusza także zagadnienia dotyczące sposobu i standardów udzielania świadczeń zdrowotnych na odległość, z uwzględnieniem poszczególnych rodzajów świadczeń (teleświadczenia w podstawowej opiece zdrowotnej, radiologii, diagnostyce laboratoryjnej, rehabilitacji oraz psychiatrii).

Wykaz skrótów | str. 11

Przedmowa | str. 15

Rozdział I
Zagadnienia wstępne | str. 19
1.1. Telemedycyna, teleopieka i e-zdrowie – zagadnienia wstępne | str. 19
1.2. Obszary udzielania świadczeń zdrowotnych z wykorzystaniem teleinformatycznych środków przekazu lub innych systemów łączności | str. 33
1.3. E-recepta, e-skierowanie, e-zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne | str. 51
1.3.1. E-zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne | str. 52
1.3.2. E-skierowanie | str. 52
1.3.3. E-recepta | str. 60
1.3.3.1. Termin realizacji recepty elektronicznej | str. 66
1.3.3.2. Prawo do wystawiania recept elektronicznych na produkty refundowane z pominięciem osobistego kontaktu z pacjentem | str. 72
1.3.4. Inicjowanie i kontynuacja leczenia z wykorzystaniem teleinformatycznych środków przekazu | str. 76
1.3.5. Preskrypcja bezpłatnych leków i wyrobów medycznych dla seniorów | str. 79
1.4. System Obsługi Importu Docelowego | str. 82
1.5. Zasady zgłaszania zdarzeń medycznych do Systemu Informacji Medycznej | str. 90

Rozdział II
Świadczenia telemedyczne w podstawowej opiece zdrowotnej i ambulatoryjnej opiece specjalistycznej | str. 00
2.1. Teleświadczenia w podstawowej opiece zdrowotnej | str. 100
2.2. Potwierdzenie tożsamości pacjenta oraz prawa do świadczeń finansowanych ze środków publicznych | str. 110
2.2.1. Weryfi kacja prawa do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych | str. 114
2.3. Standardy organizacyjne teleświadczenia w podstawowej opiece zdrowotnej | str. 117
2.4. Telewizyta w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej | str. 127
2.4.1. Telerehabilitacja | str. 134
2.4.2. Teleświadczenia w opiece psychiatrycznej | str. 137
2.4.3. Telemedycyna w pozostałych obszarach | str. 139

Rozdział III
Szczególne przypadki wykorzystania teleinformatycznych środków przekazu w trakcie udzielania świadczeń zdrowotnych | str. 141
3.1. Ratownictwo medyczne a wykorzystanie narzędzi ICT | str. 141
3.2. Diagnostyka laboratoryjna | str. 145
3.3. Opieka farmaceutyczna | str. 149
3.4. Zgłaszanie działań niepożądanych produktów leczniczych | str. 159
3.4.1. Niepożądany odczyn poszczepienny | str. 164
3.4.2. System e-krew | str. 168
3.4.3. Zdarzenia niepożądane w systemach jakości | str. 169
3.5. Teleradiologia | str. 170
3.6. Telepatologia | str. 174
3.7. Świadczenie telemedyczne w dziedzinie medycyny pracy | str. 177
3.8. Zwolnienie z podatku VAT a świadczenie wykonywane za pośrednictwem teleinformatycznych środków przekazu | str. 184

Rozdział IV
Dokumentacja medyczna prowadzona w formie elektronicznej i elektroniczna dokumentacja medyczna | str. 191
4.1. Elektroniczna dokumentacja medyczna | str. 191
4.1.1. E-karta szczepień | str. 195
4.2. Szczepienia przeciwko COVID-19 | str. 197
4.3. E-karta informacyjna z leczenia szpitalnego | str. 202
4.4. Informacja dla lekarza kierującego na leczenie specjalistyczne | str. 210
4.5. E-karta segregacji w ramach szpitalnego oddziału ratunkowego | str. 217
4.6. Udostępnianie elektronicznej dokumentacji medycznej | str. 219
4.6.1. Udostępnianie dokumentacji elektronicznej na rzecz uprawnionych podmiotów | str. 226
4.6.2. Wyniki badań laboratoryjnych | str. 229
4.6.3. Wyniki badań diagnostycznych | str. . 232
4.6.4. Dostęp do elektronicznej dokumentacji medycznej w Internetowym Koncie Pacjenta | str. 234
4.7. Digitalizacja dokumentacji medycznej | str. 247
Wykaz aktów prawnych | str. 253
Wykaz orzecznictwa | str. . 261
Bibliografia | str. 263